Памятка по профилактике клещевого боррелиоза

В связи с наступлением потепления активизируется жизнедеятельность клещей, увеличивается риск контактов населения с клещами. Жители Москвы начинают активно посещать садовые участки, лес, выезжают на пикники и т.д., что приближает их к местам обитания клещей. Первый пик активности приходится на весну (апрель-июнь). Иксодовые клещи являются основными переносчиками клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарпого анаплазмоза человека и шшоцитарного эрлихиоза человека. Территория распространения клещевого боррелиоза шире ареала распространения клещевого энцефалита.

Случаи заражения на территории Москвы произошли в лесопарковых зонах и на территории Новой Москвы, Клещевые боррелиозы (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клеше вой боррелиоз) - трансмиссивные прмродно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата. Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi, передается иксодовыми клещами (род Ixodes).

Человек заражается трансмиссивным путем - при присасывании клеща возбудитель предается с его слюной, Резервуарами возбудителя и «про кормителя ми» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны - рыжая и красно-серая полевки, полевка-экономка и лесная мышь. Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует, Территория распространения данного заболевания шире природных очагов клещевого энцефалита.

Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту. Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов. Клинические проявлении. У большинства больных в месте входных ЕЮрот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевидной эритемы.

Однако не всегда патологический процесс может ограничиться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезенку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при

которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза {менингит, полиневриты, миелиты), офтальмоборрелиоза (конъюнктивит, хориоретинит, воспаление зрительного нерва, увеит), артриты, миозиты, г г ери кардиты, гепатиты, и др. У 20-45% больных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменений. Диагностика таких случаев по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагнох Часто болезнь протекает в легких, стертых формах. Меры специфической профилактики клещевого боррелноза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики.

При присасывании клеща необходимо как можно раньше снять клеща и провести первичную обработку места присасывания, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на зараженность бор рели я ми. При появлений клинических проявлений заболевания следует обратиться к врачу инфекционисту в медицинскую организацию. Исследования клещей на зараженность бор рели я ми можно провести в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г, Москве».

Результат лабораторного исследования можно получить через 2 суток, по телефону 8(495)687-40-47. При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на зараженность боррелиями, необходимо обратиться к врачу инфекционисту или лечащему врачу для осмотра, медицинского наблюдения и возможного назначения а нти б и оти ко профилактики. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом, в целях подтверждения диагноза, следует провести серологическое исследование крови, но не ранее чем через 3 педели после присасывания клеща. Где провести лабораторные исследования крови? Обоснованность назначения лабораторного исследования крови на клещевые инфекции определяет врач медицинской организации.

Прием крови в лабораторию осуществляется по направлению врача. В отдельных случаях пострадавшее лицо может самостоятельно обратиться в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9, для проведения лабораторного исследования, либо в любой другой лаборатории, выполняющей данный вид исследования, предварительно сдав кровь в медицинской организации. Доставка крови (из вены) должна осуществляться в день забора (натощак) в сухой, чистой пробирке без консерванта в количестве 4-5 мл пп понедельникам, вторникам, средам с 9-30 до 12-00; выдача ответа - ежедневно до 16-30. При обращении необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт).

При получении положительного результата лабораторного исследования крови необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинские организации к врачу-инфекционисту или лечащему врачу для постановки диагноза, госпитализации, лечения и медицинского наблюдения.