Настоящее количество людей, больных АБП, вычислить невозможно, поскольку у многих пациентов болезнь протекает бессимптомно и обращает на себя внимание только при уже поздних, запущенных стадиях.
Первая и самая легкая стадия АБП, которая обратима и излечима, - это жировая дистрофия (стеатоз). Патология состоит в том, что в клетках печени начинают накапливаться крупные капли жира. Стадия протекает в большинстве случаев бессимптомно, функции органа не страдают. Среди симптомов иногда можно наблюдать: головную боль, тошноту, слабость, боль в животе. Печень может быть увеличена, что обнаруживается при осмотре. На фоне полного отказа от алкоголя печень полностью восстанавливается в течение месяца. Однако в редких случаях стеатоз может сопровождаться фиброзом, который приводит к циррозу печени.
Вторая стадия заболевания - это алкогольный гепатит. Он сопровождается уже нарушением функций печени, фиброзом. При исследовании тканей органа можно обнаружить центрилобулярную полиморфоядерную инфильтрацию, гигантские митохондрии и гиалин Меллори. Клетки печени разрушаются, прекращают выполнять свою роль, пациент при этом уже ощутимо слабеет, теряет вес, у него появляется боль в правом подреберье, проявляется желтушность кожных покровов. При алкогольном гепатите велик риск развития осложнений, таких как варикоз, коагулопатия, бактериальный перитонит и другие.
Конечная стадия болезни - цирроз. Масштабное поражение печени, выживаемость пациентов при котором - не более 50%. Очаги фиброза становятся массивными, функции печени нарушены, присутствует портальная гипертензия и предрасположенность к гепатоцеллюлярной карциноме. Смерть от цирроза печени наступает по причине осложнений, например, асцит, кровотечения из варикозных вен, гепаторенальный синдром.
Алкогольная болезнь печени диагностируется с помощью исследований печени на маркеры хронической алкогольной интоксикации. Для этого проводят анализ крови пациента (ГГТ, УДТ, СКОЭ, АСТ, АЛТ), дополнительные данные дают УЗИ, КТ, МРТ и биопсия печени.
Адекватным и эффективным лечением АБП является полный отказ от алкоголя, соблюдение здорового режима питания и образа жизни. Препараты способны уменьшить воспаление и фиброз, однако, неэффективны при продолжающемся употреблении этанола. При развитии осложнений для лечения применяются кортикостероиды, атибиотики, витамины, β-блокаторы.
