Услуги ОМС

Инфекционная больница №2 города Сочи – это высокотехнологичный медицинский центр с крупнейшим стационаром инфекционного профиля на всем Черноморском побережье, рассчитанном на одновременный прием 300 человек. Благодаря участию в программе ОМС (обязательного медицинского страхования) медицинская помощь в инфекционной больнице №2 является доступной для большинства пациентов. Обладатели полисов ОМС могут получить любую медицинскую помощь по главному профилю больницы - лечению инфекционных патологий любого характера и сложности. 

В соответствии с Тарифным соглашением медицинская помощь оказывается оказывается в следующих формах:

Экстренная - при внезапных острых заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная - при внезапных острых заболеваниях и состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая - при проведении профилактики заболеваний и при состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Отсрочка оказания плановой помощи не влечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Застрахованными  по программе ОМС лицами  являются  граждане  РФ, постоянно  или временно проживающие в стране иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением  высококвалифицированных  специалистов  и  членов  их  семей  в  соответствии  с Федеральным  законом  от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О  правовом  положении  иностранных граждан  в  Российской  Федерации"), а  также  лица, имеющие право  на  медицинскую  помощь  в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": 

1) работающие  по  трудовому  договору  или  гражданско-правовому  договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору; 

2) самостоятельно  обеспечивающие  себя  работой (индивидуальные  предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты); 

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; 

4) являющиеся  членами  семейных (родовых) общин  коренных  малочисленных  народов Севера, Сибири  и  Дальнего  Востока  Российской  Федерации, проживающие  в  районах Севера, Сибири  и  Дальнего  Востока  Российской  Федерации, занимающихся  традиционными  отраслями хозяйствования; 

5) неработающие граждане: 

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; 

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; 

в) граждане, обучающиеся  по  очной  форме  в  образовательных  учреждениях  начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования; 

г) безработные  граждане, зарегистрированные  в  соответствии  с  законодательством  о занятости; 

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет; 

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет; 

ж) иные  не  работающие  по  трудовому  договору  и  не  указанные  в  подпунктах "а" - "е" настоящего  пункта  граждане, за  исключением  военнослужащих  и  приравненных  к  ним  в организации оказания медицинской помощи лиц.

Здесь вы можете ознакомиться с правами и обязанностями граждан, застрахованных по программе ОМС.

Застрахованные лица имеют право на: 

1) бесплатное  оказание  им  медицинской  помощи при наступлении страхового случая: 

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС; 

б) на  территории  субъекта  РФ, в  котором  выдан  полис  ОМС, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования; 

2) выбор  страховой  медицинской  организации; 

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин - один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства  или  прекращения  действия  договора  о  финансовом  обеспечении  ОМС; 

4) выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной  программы  ОМС ; 

5) выбор  врача  путем  подачи  заявления  на  имя руководителя  медицинской  организации; 

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций  достоверной  информации  о  видах, качестве  и  об  условиях  предоставления медицинской помощи; 

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; 

8) возмещение  страховой  медицинской  организацией  ущерба, причиненного  в  связи  с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи; 

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или  ненадлежащим  исполнением  ею  обязанностей  по  организации  и  оказанию  медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации; 

10) защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. 

Застрахованные лица обязаны: 

1) предъявить  полис  ОМС  при  обращении  за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев; 

2) подать  в  страховую  медицинскую  организацию  заявление  о  выборе  страховой  медицинской  организации  в  соответствии  с  правилами ОМС; 

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; 

4) осуществить  выбор  страховой  медицинской  организации  по  новому  месту  жительства  в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

В структуре больницы действуют лечебно-диагностическое отделение, бактериологическая и клинико-диагностическая лаборатории, отделение реанимации и интенсивной терапии, стационар, а также узкоспециализированные медицинские центры: Герпетологический центр (лечение любых проявлений вируса герпеса), Центр вакцинации, Центр помощи людям с ВИЧ-инфекцией и другие.